ФФОМС за 1,3 млрд рублей внедрит две подсистемы для учета застрахованных и контроля медпомощи

Речь идет о двух ключевых подсистемах: «Федеральный единый регистр застрахованных лиц» (ФЕРЗЛ) и «Федеральная подсистема персонифицированного учета медицинской помощи» (ФПУМП). Их внедрение в регионах является плановой задачей властей, направленной на цифровизацию контроля за оказанием медицинской помощи и движением средств ОМС.

Первый тендер: внедрение за 985,8 млн рублей

Согласно подрядчику предстоит внедрить обе подсистемы в субъектах РФ. Работы планируется проводить по заявкам от регионов до 21 декабря 2026 года. На эти цели выделено 985,8 млн рублей.

В рамках исполнения контракта исполнитель должен:

• подготовить и проинструктировать сотрудников медицинских организаций, страховых компаний и территориальных фондов ОМС;
• обеспечить консультационную поддержку пользователей;
• создавать и управлять учетными записями;
• настраивать и адаптировать подсистемы с учетом региональных особенностей учета прикреплений застрахованных и оказанной медпомощи.

Цель этих мероприятий — достичь показателей ведомственной программы цифровой трансформации. В частности, медицинские организации, интегрированные с региональными информационными системами здравоохранения, а также страховые медицинские организации должны быть подключены к сервисам ГИС ОМС. Это позволит автоматизировать определение плательщика и формирование счетов на основе первичных данных.

Второй тендер: модернизация федерального единого регистра застрахованных лиц (ФЕРЗЛ) за 319,7 млн рублей

Второй контракт, стоимостью 319,67 млн рублей, направлен на модернизацию подсистемы ФЕРЗЛ. Работы необходимо выполнить до 4 октября 2026 года в два этапа.

Основная цель — развитие информационно-технологического обеспечения процессов персонифицированного учета сведений о застрахованных, включая их идентификацию. 

Подрядчику предстоит решить четыре задачи:

• Развитие интеграционного взаимодействия подсистемы;
• Расширение функций персонифицированного учета сведений о застрахованных;
• Расширение перечня сведений, предоставляемых в виде отчетов;
• Развитие механизмов контроля достоверности сведений.

В техническом задании также прописаны требования к способам и средствам связи для информационного обмена, перспективам развития, сохранности информации при авариях и другие технические параметры.

Для чего нужны подсистемы

ФЕРЗЛ предназначена для сбора, хранения, обработки и предоставления данных о застрахованных в системе ОМС и лицах, имеющих право на ОМС. Подсистема обеспечивает формирование и ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных (включая реестровую модель), а также данные о выбранной медицинской организации и медицинском работнике.

ФПУМП нужна для сбора, учета, обработки, передачи и хранения сведений о медицинской помощи. Она будет использоваться для:

• информационного обеспечения расчетов за оказанную медпомощь между клиниками и плательщиками;
• контроля за использованием средств ОМС;
• контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медпомощи;
• формирования отчетности.

Особый статус: ветераны боевых действий

Согласно последним поправкам Правительства РФ в закон № 326-ФЗ «Об ОМС», подсистемы будут отражать сведения о пациентах со статусом «ветеран боевых действий» или «член семьи ветерана боевых действий». Эта информация станет доступна исключительно уполномоченным лицам ФФОМС. Для работников территориальных фондов, клиник и страховых медицинских организаций доступ будет закрыт.